JNNP：前颞叶切除术与选择性杏仁核-海马切除术命名验证结果的随机对照试验

难治性脑部病症（TLE）的开刀治疗已经很商业化，在病症控制、症管状境遇数量级（QOL）和治疗费用不足之处都取得了良好的优点。 然而，术后心理潜能急剧下降是一个值得关注的问题。在占上风的大脑半球，有25%-60%的症管状在之前脑部结扎（ATL）后出现同音妨碍。 胺类脑分组织-其为中心结扎（SAH）是一种替代工具，在这种工具里，为缩减基本功能损伤，脑部新大脑皮层被保留。目之前无法展开对照研究来显然这两种工具的结果。有应该已确定蛛网膜下腔坏死确实能更好地保留脑部心理基本功能。本研究旨在通过临床验证（RCT）设计已确定SAH和ATL的不尽相同针灸结果。

2012年至2018年间，在一家三级医务人员展开了一项平行的单里心临床验证。由于招集所部急剧下降，验证里止。无法展开里期分析。使用波士顿取名为验证（BNT）展开量度。该的设备是病症症管状最常用的取名为审核工具，该的设备已被显然能可靠地测定术后同音妨碍。将嗅觉取名为、境遇数量级和强迫症管状作为次要结果展开量度。症管状由外部政府机构采用阻塞随机框架随机分配到ATL或SAH分组。开刀在入分组后1首日完成，所有开刀以外由同一脑部外科药剂师完成。术之前和术后1年对症管状展开测定。采用T验证比较取名为、境遇数量级和情绪的平以外发生变化分数与RCIs和成比例针灸重要歧异（mcid）错综复杂的歧异。展开二级无关分析，以审核脑部下部硬化症（MTS）与病症复发年龄和术后肾基本功能错综复杂的关系。所有统计数据以外用SPSS统计。

34名症管状允诺加入验证。在32名统计数据完整的随机症管状里，SAH和ATL分组的MRI表现比例如下：MTS 12:11，但会3:3，其为中心海绵管状白血病1:1，局灶性脑分组织病变0:1。蛛网膜下腔坏死分组里妇女显着激增，但开刀后男性和妇女的取名为发生变化分数无非常大歧异。在建立联系队列里，术之前视觉优点取名为损坏（43.8±11；平以外值±标准差），术后大幅度急剧下降，50%的症管状的发生变化分数少于RCI。19%的症管状术后视觉优点取名为有显着有所改善，其里13%的症管状的发生变化分数少于RCI。

两分组错综复杂的视觉优点取名为发生变化分数无法非常大歧异（95%CI−4.8至6.4，p=0.4）。6%的SAH症管状和13%的ATL症管状的有所改善相对少于RCI，56%的SAH症管状和44%的ATL症管状的急剧下降相对少于RCI。在更名队列里，BNT的视觉优点取名为平以外急剧下降了5.9±9.1（95%CI−9.2至−2.6，p=0.001），SAH分组的平以外急剧下降为−6.3±8（95%CI−9.9至–2.8，p=0.0035），ATL分组的平以外急剧下降为−5.5±9.7（95%CI−9.6至−0.98，p=0.002）。无MTS论据的症管状视觉优点取名为急剧下降显着较小（p=0.05）。相对来说，两分组在术后嗅觉取名为不足之处普遍存在非常大歧异（95%CI−9.1至–0.9，−5，p=0.025）。嗅觉取名为使用嗅觉取名为验证（ANT）展开审核，SAH分组63%的症管状有所改善少于4分的RCI，ATL分组6%的症管状有所改善。建立联系分组在嗅觉取名为不足之处大大提高了2.7±7.2分（95%ci0.54～4.9，p=0.021），少于RCI急剧下降了13%。开刀后建立联系分组症管状的境遇数量级非常大有所改善（95%CI 11.2至21.4，p

临床验证的结果显示：术后1年接受ATL和SAH的症管状视觉优点取名为急剧下降无标准差歧异（95%CI

这项临床验证表明，蛛网膜下腔坏死产生更好的，显著的，有所改善嗅觉取名为结果，但并无法缩减视觉优点取名为人员伤亡。这表明，为了简化嗅觉取名为结果，保留下部脑部病症症管状的脑部新大脑皮层是有价值的，都有是因为嗅觉取名为是一种与视觉优点取名为相对有着很高生态效度的量度工具。虽然依然一半的症管状在视觉优点取名为不足之处的急剧下降少于了RCI，但大约五分之一的症管状在视觉优点取名为不足之处有所有所改善，八分之一的症管状在视觉优点取名为不足之处的有所改善少于了RCI。