短时间内上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中华神经科杂志》上，刊载了诱发性癫痫停滞状态监护与化疗（）西方专家共识。

引荐意见切实如下：

度量：

诱发性癫痫停滞状态 (CSE)是所有癫痫停滞状态复发类型中 CSE 最急、最重，显出为停滞的四肢强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴特质障碍（包括特质模糊、嗜睡、再次出现、昏迷）。

暂停 CSE：

1.目标是粗壮时间内暂停药理学诱发复发和脊髓细胞痫性灯丝；

2.初始化疗首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 暂停后即刻予以同种或同类型肌肉注射或口服药物过渡化疗，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此长期，静脉药物至少停滞 24 h，并根据代替药物的血药浓度系统对结果逐渐减量；

5.CSE 暂停规范为药理学复发暂停，脊髓细胞痫性灯丝消失，病变特质恢复；

6.化疗长期引荐脊髓细胞系统对，以指导药物化疗。

一个人支持：

1.CSE 病变在急诊初始化疗长期须进一步提高系统对与化疗；初始化疗失败后，须尽早收入 NICU；

2.CSE 病变初始化疗后，需停滞脊髓细胞系统对至少 6h；所有 CSE 病变均应在尽可能粗壮的时长内启动脊髓细胞系统对，系统对时长至少 48 h；

3.进一步提高其他脊髓保护措施，特别是肾结石的系统对与降颅压药物不合理应用领域；

4.CSE 病变需行呼吸功用系统对，必要性时气管插管和（或）机械合上；进一步提高肺癌的预防与化疗；

5.CSE 病变需行循环功用、肝功用系统对、胃肠功用、造血功用、内生态环境、新陈代谢系统对，根据情况给予对症处理；

6.有条件情况下，可以对 CSE 病变开展抗癫痫药物血药浓度系统对，以指导不合理用药。

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编辑： 温网