Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的取而代之发在房颤相关

高血压和左室膨大病患增加房颤发在生可能性。而房颤可增加普通人群和心梗病患的死亡可能性，但在心衰病患这一人群学术研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的高血压病患SCD可能性增加。到底高血压病患显现出取而代之发在房颤分立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD可能性目前并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员不能接受进行了下一步学术研究，学术研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。学术研究纳入8831同上MRI结果为左室膨大的高血压病患，既往无房颤家族史，基线MRI为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患显现出取而代之发在房颤，显现出SCD病患有151同上（1.7%）。单变量Cox系统性显示，取而代之发在房颤可致SCD可能性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示取而代之发在房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性学术研究人员最后指出，高血压病患的取而代之发在房颤意味着SCD可能性增加。该学术研究表明高血压病患显现出取而代之发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定到底减少房颤发在生可减少高血压病患SCD可能性。

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撰稿人： yanyingchuan