罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫癫痫

自发适度颞极膨出加剧的难治适度额叶抑郁症在诊断上大多见，近年来却呈增长趋向。尽管许多外科开刀都能有效控制抑郁症发病，但找出理想开刀策略依旧很难于，因为致痫两口的精确仅限于无法找出，且在特定的现况下如何对膨出病两口进行修复也很难显然定论。

京都大学法学院儿科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴抑郁症发病的病症，试由此可知去找出一种基于此种诊断特征疾病的开刀策略，发表文章发表在更进一步的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度抑郁症病简史，视频脑铁受控示睡眠期之间有一诊断下的抑郁症发病铁文艺活动（如由此可知 1）。在在此之前颞底植入一枚诊断适度硬膜下导线之后，原有的抑郁症铁文艺活动即被去除，且术后 MRI 中并并未断定结构适度改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 病症 1 中的脑铁由此可知，在蝶骨头导线铁子元件处（对角所指）可见显著的发病铁文艺活动

由此可知 2. 术在此之前 MRI 并未断定显著病两口；术后图形 CT，泌尿植入诊断适度颅内导线，在额叶在此之前正中部（由此可知中对角所示），可检视到两到三个铁子元件的发病之间期抑郁症；也放铁，而在海马旁回的内侧额叶铁子元件上并未检视到放铁；可见右部有下部窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和导线（紫色对角）之间共存一定的靠近

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度抑郁症病简史并伴相当大脑膨出（如由此可知 3），急于开刀切除颞在此之前叶后抑郁症发病被控制，而须要对脑膨出本身进行修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 病症 2 中右侧下部窝脑膨出（*）伴在此之前下部窝相当大骨头缺陷；右海马部无萎缩适度改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示右在此之前额叶伴脑膨出部分开，三角符指示分开线处，上标指示下部窝脑膨出

由此可知 4. 病症 2 中的脑铁由此可知，在蝶骨头和在此之前额叶铁子元件可见抑郁症；也铁文艺活动

作者通过这两个病症充分说明了在自发适度额叶脑膨出中，致痫两口是单单在额叶内。

对于在须要额外的修复过程下去除抑郁症发病来说，额叶离断术是一个良好的开刀可选择。

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编辑： 程培训