儿童癫痫是一种常见的小儿神经系统疾病。此病病程较长,严重地影响着患儿的生长发育。目前,医治小儿癫痫主要依托药物,而不正确的用药常常会致使医治失败。那末,应如何正确公道地用药医治小儿癫痫呢?下面有问必答网小编介绍下儿童癫痫的用药注意事项:
儿童癫痫的用药注意事项:
1.医治要及时:患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会遭到一定的影响,而且由于增加了神经元的不稳定性,还容易引发下一次癫痫的发作。因此,癫痫的诊断一旦明确,且已发作屡次,就应立即进行医治,以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病,又找不到任何病因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切视察;若有癫痫复发,则应尽早开始服药。
2.诊断必须准确:引发癫痫的病因较多,癫痫的临床表现也很复杂。有的患儿临床表现极不典型,这就给诊断带来了一定的困难。而医治癫痫是一个长时间的进程,因此在医治之前一定要明确诊断。如果诊断不明确,则不应仓促进行医治。在临床上,常有误将其它疾病当作"癫痫"医治的事件,结果不但原有的疾病没有治愈,反而使病情加重,给患儿及其家庭带来了很大的痛苦和负担。
3.缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,对固执的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物医治。如果一开始就使用多种药物进行医治,效果不一定很好,而且会加重患儿的负担。用药时,还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区,然后逐步增加,直到癫痫发作得到控制。使用一种药物医治时,如果剂量已到达了要求,但经过一段时间的视察发现没有效果时,可斟酌更换其它药物。更换新药时,老药不可突然停用,而应逐步减量直至停药。
4.选择适合的药物:小儿癫痫发作的类型较多,临床上主要是根据不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物,这样才能收到良好的效果。如强直阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物;失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物;婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。
5.要按时服药:为了保持抗癫痫药物在血中的浓度,患儿一定要长时间、不间断地按时服药。"三天打鱼,两天晒网"的服药方法,会使药物在血中达不到有效的浓度,从而起不到抗癫痫的作用,乃至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外,小儿服药困难,应尽可能简化服药程序。大多数抗癫痫药物是逐日服2~3次,半衰期长的苯巴比妥可逐日服1次,但为了避免血药浓度波动过大,比较好还是分2次服。
6.定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,故每个人的用药剂量也不完全相同。不同患儿服用相同剂量的同种药物,所获得的疗效也不相同,这主要是由于每一个患儿体内的血药浓度不同而至。因此为了保证药物的疗效,对服药医治的患儿,必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等情况时,应立即检测患儿的血药浓度,以便及时调剂药物品种和用药剂量。
7.用药疗程要长:由于癫痫是一种慢性病,需要长时间服药。因此,一般主张在癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至1年的减药进程,直至最后完全停药。停药过早,易引发癫痫复发。如果停药时,正值患儿的青春发育期,比较好继续用药,待青春期过后再斟酌停药。在婴儿期患癫痫的儿童,如果有智力低下、病程长、医治不及时、癫痫发作频繁、医治进程中脑电图没有改良或有癫痫性脑病等情况,则应适当延长疗程。
8.注意药物不良反应:在医治癫痫的进程中,既要视察药物的医治作用,又要密切注意药物的不良反应。按常规剂量服药一般是比较安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。但由于每一个患儿的个体差异很大,对药物的耐受程度不同,少数患儿可出现药物的不良反应。因此,患儿在服药进程中,要定期进行体检,定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质等,有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调剂用药的剂量和种类。
有问必答网小编提示:看了儿童癫痫的用药注意事项相信您对此有所了解了,本病病发年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应尽早医治,以避免耽误病情!
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